Предоставление качественной консультации пациентам

В наши дни чувствуется большая нехватка профессиональной медицинской помощи, большие коррумпированные очереди имеют негативные последствия на психику человека. Наша небольшая команда решила создать данный сайт для предоставления бесплатной медицинской консультации. Все наши статьи написаны исключительно для предоставления всей необходимой информации для сохранения здоровья.

Полезные советы

Следуя нашим советам Вы получите профессиональную консультацию не выходя из дома. Специалисты нашего сайта всегда готовы ответить Вам в комментариях если у Вас возникли вопросы ответ на которых Вы не нашли в статье.

Правильное лечение

Правильный диагноз еще не признак выздоровления, специалисты нашего сайта советуют Вам обратится за лечением к профессиональной помощи в больнице. Не стоит начинать самолечение даже если наши советы и диагнозы верны...

Хроническая почечная недостаточность

Опубликовано: 2 апреля 2014. • Автор: Medik.Метки: , , .
Просмотров: 2975.
Подписаться на комментарии по RSS.



Хроническая почечная недостаточность

Сначала самочувствие больных хронической почечной недостаточностью (ХПН) существенно не меняется. Наличие ХПН можно предположить только благодаря результатам лабораторно-инструментальных исследований. В дальнейшем симптоматика становится более выраженной. Больные жалуются на слабость, депрессию, ограничение умственной нагрузки, вялость днем, бессонница ночью. Работоспособность значительно уменьшается. Возникает нестерпимый зуд кожи. Развивается суставной синдром вследствие отложения в структурах суставов мочевой кислоты (вторичная подагра) или пирофосфата (псевдоподагра).

Возникают подергивания мышц, периферическая миопатия и полинейропатия, а также боли в костях (остеомаляция, остеопороз). В основе - нарушение электролитного (фосфорнокальциевого) обмена вследствие гиперпаратиреоза. Аппетит ухудшается. Возникают отвращение к мясной пище, различные диспепсии. Масса тела прогрессивно уменьшается. Кожа желтовато-бледного цвета, вялая и сухая. Признаки геморрагического диатеза в виде повышенной склонности к кровотечению смешанного типа.

Органы дыхания: вторичный бронхит с язвенными изменениями в слизистой оболочке (возможны кровохарканье, легочные кровотечения), фибринозный (сухой) плеврит. Склонность к пневмонии часто протекает со стертой симптоматикой.

Органы кровообращения: формируется дилятационная кардиопатия у детей, аритмии, которые приводят к прогрессирующей сердечной недостаточности. Нередко развивается токсический миокардит. Возникновение перикардита значительно усложняет прогноз. У большинства больных - артериальная гипертензия, нередко - злокачественный гипертензивный синдром, который вызывает тяжелую ретинопатию и усиливает энцефалопатию.

Органы пищеварения: очень часто возникают стоматит, глоссит, хейлит. В слизистой оболочке пищеварительного тракта происходят большие изменения (воспаление, атрофия, эрозии), вызванные главным образом активной элиминацией шлаков азота. На этой почве возникают синдромы желудочной и кишечной диспепсий, формируется синдром мальабсорбции, что резко ухудшает метаболические процессы. Размеры печени увеличиваются вследствие токсического гепатита и застойных гемодинамических явлений. Клинические изменения со стороны почек проявляются в виде полиурии, никтурии, характерна изостенурия. В дальнейшем отмечается гипостенурия. Затем экскреторная функция снижается, возникают олигурия и даже анурия. Постоянным и ранним признаком ХПН является анемия гипопластического типа из-за дефицита эритропоэтина. Часто наблюдается резкий нейтрофильный лейкоцитоз токсического генеза. Количество тромбоцитов уменьшена, агрегантная функция их снижена, что наряду с повышением концентрации мочевины в крови является важным фактором развития геморрагического диатеза. СОЭ значительно повышена.

В поздних стадиях заболевания нарушается кислотное состояние с развитием метаболического ацидоза, клиническим проявлением которого является дыхание Куссмауля. Могут возникать судороги смешанного типа. Энцефалопатия нарастает вплоть до развития коматозного состояния.

Оставьте комментарий!

Гость
Комментатор / хотите им стать

Чтобы стать комментатором введите email и пароль. Напишите комментарий. В дальшейшем ваша связка email-пароль, позволит вам комментировать и редактировать свои данные. Не забудьте про активацию (инструкция придет на ящик, указанный при регистрации).

(обязательно)